A biztosítottak, így például a munkavállalók, vállalkozók, megbízási szerződéssel foglalkoztatottak a társadalombiztosítás keretében minden ellátásra jogosultságot szerezhetnek. A jogosultak a táppénz, baleseti ellátás, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, vagy öregségi nyugdíj mellett természetesen az egészségügyi szolgáltatást is igénybe vehetik.
A nyugdíjasok, megváltozott munkaképességű személyek, a szociálisan rászorultak, kiskorúak, tanulók, nappali tagozatos főiskolások, egyetemisták és más nyilvántartásba bejelentett személyek szintén jogosultak az egészségbiztosítás által finanszírozott egészségügyi ellátásokra.
Abban az esetben, ha megszűnik a munkaviszony, vagy a tanuló, hallgató diákigazolványa már nem érvényes, akkor az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság is érvényét veszti, ezért ha az érintett arra más jogcímen nem szerez jogot, havonta 8 ezer forint egészségügyi szolgáltatási járulékot kell fizetnie.
Fontos tudni, hogy ha a felhalmozott egészségügyi szolgáltatási járuléktartozás meghaladja a járulék összegének hatszorosát, vagyis 48 ezer forintot, akkor érvénytelenné válik a TAJ szám. Ez azt jelenti, hogy az egészségügyi szolgáltatás a továbbiakban térítésmentesen nem vehető igénybe és a tartozást is rendezni kell.
Ügyelni kell arra is, hogy a külföldön munkát vállalóknak biztosításuk létrejöttét és annak megszűnését 15 napon belül be kell jelenteniük a kormányhivatalhoz.
A bejelentés alapján az EGT tagállamaiban, Svájcban, nemzetközi szervezetnél, vagy egyezményes államban (például Szerbia, Montenegró, India, Japán) foglalkoztatottak Magyarországon mentesülnek a járulékfizetési kötelezettség alól.
Dávid Ferenc főosztályvezető
Békés Megyei Kormányhivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztály
