Dr. Tóth Zoltán Ph.D ortopéd-traumatológus, kézsebész szakorvos idén január óta dolgozik a békéscsabai kórházban. Előtte a Szegedi Tudományegyetem Traumatológiai Klinika osztályvezető egyetemi adjunktusa volt. Cikkünkben beszámol arról, hogy január óta a régió kézsebészeti ellátásában milyen fejlesztések indultak el.
Dr. Tóth Zoltán
– A kézsebészeti járóbeteg szakrendelés heti két napon elérhető a betegek számára, hétfőn és kedden. Telefonos, személyes és online időpont foglalás is lehetséges. A traumás kézsérülések teljes spektrumát le tudjuk fedni, kezdve a törésekkel, ínsérülésekkel egészen a csonkolt végtag visszavarrásáig (replantáció). Erre korábban nem volt lehetőség, az ilyen súlyosnak mondható sérüléseket elszenvedőket nagyobb centrumokba kellett szállítani. Az 1-2 órás szállítás nagyban rontotta a visszavarrt kéz, vagy kéz ujjak életbenmaradási esélyeit. A szakterületem a perifériás idegek sebészete, az ilyen sérültek akut ellátása és a későbbi rekonstrukciók elvégzése is lehetővé vált – mondja dr. Tóth Zoltán.
Hozzáteszi, a mikrosebészeti műtétekhez modern operációs mikroszkóp és teljes mikrosebészeti eszközpark áll rendelkezésre. A traumás eseteket a legmodernebb implantátum készlettel operálják.
A rosszul összeforrt csontról CT felvételek készülnek az ellenoldallal együtt. Az ép oldali csontot tükrözik a deformált csontra. A vágási síkok tervezése után 3 dimenziós nyomtatással vágósablon készül, melyen a később felhelyezésre kerülő titán lemez (amivel a korrigált állapotot rögzítjük) lyukainak megfelelő furatok vannak. A módszerrel 3 d korrekció érhető el. Rövidebb a műtéti idő és jelentősen kisebb a műtői személyzet és a beteg sugárterhelése. A képen a 6 hetes kontrollvizsgálat eredményei láthatók, közel oldalazonos mozgástartománnyal.
– A fejlődési rendellenességgel született gyermekeket is helyben operáljuk, ebből kifolyólag nem szükséges többé Budapestre utazniuk – folytatja, hozzátéve: nagy eredmény, hogy az igen gyakori megbetegedésnek számító rheumatoid arthristises betegek deformált, fájdalmas kezét is gyógyítani tudják. Ehhez mellékelt fotókat, magyarázattal ellátva. Azonfelül az országban elsőként alkalmaznak 3 dimenziós tervezést és 3 dimenziós nyomtatással készült vágósablont korrekciós csontműtétekhez.
Megemlíti, a gipszben kezelt csuklótörések gyakran defomritás visszamaradása mellett gyógyulnak, ami a betegek számára tartós fájdalmat és mozgásbeszűkülést okoz. A korrekcióhoz adott síkban újra el kell vágni a csontot, az anatómiai síkokat helyreállítva (3 dimenzióban) a pozíciót rögzíteni.
A krónius, degeneratív sokízületi betegség részeként erősen deformálódik a kéz és az ujjak. Később tartós fájdalom és szinte teljes mozgáskorlátozottság alakul ki. Modern műtéti eljárással, mely komplex ízületi és lágyrész korrekciót jelent, valamint speciális fizioterápiával jól korrigálható a deformitás. A műtét során szilikon protézisek kerülnek beültetésre (rendszerint 4 darab) valamint a feszítő inak lefutását változtatjuk meg és a csontokra ható ín, izom imbalanszt korrigáljuk.
Végül elmondja, egy innovatív nyeregízületi protézist is alkalmaznak; már több műtéten vannak túl, amely teljes mozgástartományt és fájdalommentességet biztosít az ilyen betegek számára. Ez a betegség főként nőknél jelentkezik, a hüvelykujj tövénél lévő fájdalom és duzzanat, deformitás jellemzi, ami nagyban rontja a kéz funkciót és az életminőséget. Korábban csak kompromisszumos megoldások voltak, egyik sem volt tökéletes. Ezzel a módszerrel eddig minden beteg maximálisan elégedett volt és teljesen fájdalommentes.
A nyeregízület a hüvelykujj tövénél az I-es kézközéspcsont és a trapézcsont közötti ízület. Az I-es ujj a többivel való szembefordítása során (oppositio) ebben az ízületben jön létre mozgás. A kopás következtében jelentős fájdalom, a kéz ügyetlensége és a fogáskészség romlása jön létre. A protézis beültetés érzéstelenítésben történik, minimális megterhelést jelent a betegek számára és a műtét után két héttel teljes a funkció. Eddig szövődmény szerencsére nem volt. A betegek elégedettsége szinte 100 százalékos. Az országban csak néhány helyen végeznek ilyen műtétet.
